بیماری های خونی
کم خونی ( آنمی ) چیست؟
مهر
کم خونی ( آنمی )چیست؟
کم خونی یا آنمی به تعداد کم گلبول های قرمز گفته می شود . در آزمایش خون CBC ، کم خونی به عنوان هموگلوبین ( Hb ) پایین یا هماتوکریت (HCT ) پایین گزارش می شود. هموگلوبین پروتئین اصلی در گلبول های قرمز خون است. اکسیژن را حمل می کند و به بدن شما می رساند. اگر کم خونی دارید ، سطح هموگلوبین شما نیز پایین خواهد بود. اگر خیلی پایین باشد ، ممکن است بافتها یا اندامهای شما اکسیژن کافی دریافت نکنند. علائم کم خونی – مانند خستگی یا تنگی نفس – به این دلیل رخ می دهد که اندام های شما آنطور که باید کار نمی کند.
نکات مهمی که باید بخاط بسپارید:
- انواع خاصی از کم خونی از طریق ژن های شما منتقل می شود و نوزادان ممکن است از بدو تولد به آن مبتلا شوند.
- زنان به دلیل از دست دادن خون در دوره های قاعدگی و افزایش نیاز خون در دوران بارداری در معرض کم خونی فقر آهن هستند .
- افراد مسن بیشتر در معرض ابتلا به کم خونی هستند زیرا به احتمال زیاد به بیماری کلیوی یا سایر بیماری های مزمن مبتلا هستند.
علائم کم خونی :
علائم آنمی می تواند آنقدر خفیف باشد که حتی ممکن است متوجه آن نشوید. در یک نقطه خاص ، با کاهش سلول های خونی ، علائم اغلب ظاهر می شود. بسته به علت کم خونی ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه ، سبکی سر ، یا احساس می کنید در حال بی هوش شدن هستید
- ضربان قلب سریع یا غیر معمول
- سردرد
- درد ، از جمله در استخوان ها ، قفسه سینه ، شکم و مفاصل
- مشکلات رشد ، برای کودکان و نوجوانان
- تنگی نفس
- پوست کم رنگ یا زرد
- دست و پای سرد
- خستگی یا ضعف
انواع و علل کم خونی یا آنمی:
بیش از ۴۰۰ نوع آنمی وجود دارد که به سه گروه تقسیم می شوند:
- آنمی ناشی از از دست دادن خون
- آنمی ناشی از کاهش یا نقص تولید گلبول های قرمز خون
- آنمی ناشی از تخریب گلبول های قرمز خون
کم خونی ناشی از از دست دادن خون:
شما می توانید گلبول های قرمز خون را از طریق خونریزی از دست بدهید. این می تواند به آرامی و در مدت زمان طولانی رخ دهد ، و شما ممکن است متوجه آن نشوید. علل می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات دستگاه گوارش مانند زخم ، بواسیر ، التهاب معده ( التهاب از خود معده )، و سرطان
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( NSAIDs ) مانند آسپرین یا ایبوپروفن ، که می تواند باعث زخم و گاستریت شود
- عادت ماهانه خانم ها ، به ویژه اگر قاعدگی شدید (یا پریود شدید) دارید. این می تواند با فیبروم همراه باشد.
- پس از تروما ( ضربه ) یا بعد از عمل
کم خونی ناشی از کاهش یا نقص در تولید سلول های قرمز خون:
با این نوع آنمی ، بدن شما ممکن است سلول های خونی کافی ایجاد نکند یا آنطور که باید کار نکند. این می تواند به این دلیل اتفاق بیفتد که گلبول های قرمز خون شما دچار مشکل شده است یا به دلیل نداشتن مواد معدنی و ویتامین کافی برای تشکیل طبیعی سلول های قرمز خون.
شرایط مرتبط با این علل کم خونی عبارتند از:
- کم خونی آپلاستیک زمانی اتفاق می افتد که شما سلول های بنیادی کافی ندارید یا اصلا آنها را ندارید. ممکن است به دلیل ژن های خود یا آسیب مغز استخوان در اثر داروها ، اشعه ، شیمی درمانی یا عفونت دچار کم خونی آپلاستیک شوید . سایر بدخیمی هایی که معمولاً بر مغز استخوان تأثیر می گذارد شامل میلوم متعدد یا لوسمی است. گاهی اوقات ، هیچ دلیل مشخصی برای کم خونی آپلاستیک وجود ندارد.
- مسمومیت با سرب . سرب برای مغز استخوان شما سمی است و باعث می شود تعداد گلبول های قرمز خون کمتری داشته باشید. مسمومیت با سرب می تواند زمانی اتفاق بیفتد که بزرگسالان در محل کار با سرب تماس بگیرند ، یا بچه ها تراشه های رنگ سرب بخورند . همچنین اگر غذای شما با برخی از انواع سفال که لعاب مناسبی ندارند تماس پیدا کرد ، می توانید آن را دریافت کنید.
- تالاسمی با مشکل ایجاد هموگلوبین (4 زنجیره درست تشکیل نشده است) اتفاق می افتد. شما گلبول های قرمز بسیار کوچکی می سازید-اگرچه می توانید از آنها به اندازه کافی بدون علامت باشید یا شدید باشد. این در ژن های شما منتقل می شود و معمولاً بر افراد مدیترانه ای ، آفریقایی ، شرقی میانه و آسیای جنوب شرقی تأثیر می گذارد. این وضعیت می تواند از خفیف تا تهدید کننده زندگی متغیر باشد.
- رژیم غذایی بدون آهن کافی، به خصوص در نوزادان، کودکان، نوجوانان، گیاهخواران
- برخی داروها ، غذاها و نوشیدنی های کافئین دار
- شرایط گوارشی مانند بیماری کرون یا اگر قسمتی از معده یا روده کوچک شما برداشته شده است
- اهدای خون مستمر
- تمرینات استقامتی
- بارداری و شیردهی
- پریود یا قاعدگی
- یک علت شایع ، خونریزی مزمن است ، معمولاً از منبع گوارشی.
- کمبود رژیم غذایی: اگر گوشت کم یا غذای بدون گوشت می خورید ، ممکن است ویتامین B12 کافی دریافت نکنید. اگر سبزیجات را بیش از حد بپزید یا به اندازه کافی از آنها استفاده نکنید ، ممکن است به اندازه کافی فولات دریافت نکنید.
- کم خونی مگالوبلاستیک: وقتی ویتامین B12 ، فولات یا هر دو را به اندازه کافی دریافت نمی کنید.
- کم خونی خطرناک: هنگامی که بدن شما به اندازه کافی ویتامین B12 را جذب نمی کند
آنمی مرتبط با سایر بیماری های مزمن معمولاً زمانی اتفاق می افتد که بدن شما هورمون کافی برای تولید گلبول های قرمز را ندارد. شرایطی که باعث این نوع کم خونی می شوند عبارتند از:
- بیماری پیشرفته کلیه
- کم کاری تیروئید
- کهنسال
- بیماریهای طولانی مدت مانند سرطان ، عفونت ، لوپوس ، دیابتو آرتریت روماتوئید
کم خونی ناشی از تخریب گلبول های قرمز خون:
هنگامی که گلبول های قرمز شکننده هستند و نمی توانند استرس ناشی از سفر در بدن شما را تحمل کنند ، ممکن است پاره شوند و باعث ایجاد آنمی همولیتیک شود .
شما ممکن است در بدو تولد به این بیماری مبتلا شوید یا بعداً به آن مبتلا شوید. گاهی اوقات ، علل کم خونی همولیتیک نامشخص است ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- حمله سیستم ایمنی بدن شما ، مانند لوپوس . این ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد ، حتی نوزادی که هنوز در رحم مادر است یا تازه متولد شده. به آن بیماری همولیتیک نوزاد گفته می شود .
- شرایطی که می توانند از طریق ژن های شما منتقل شوند ، مانند کم خونی داسی شکل ، تالاسمی و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک (TTP)
- طحال بزرگ شده . این می تواند ، در موارد نادر ، سلول های قرمز خون را به دام اندازد و آنها را خیلی زود از بین ببرد.
- عفونت ها ، داروها ، زهر مار یا عنکبوت یا غذاهای خاص
- سموم ناشی از بیماری پیشرفته کبد یا کلیه
- پیوندهای عروقی ، دریچه های مصنوعی قلب ، تومورها ، سوختگی های شدید ، وجود برخی مواد شیمیایی ، فشار خون شدید و اختلالات انعقادی
تشخیص کم خونی
آزمایش شمارش کامل خون ( CBC) گلبول های قرمز خون ، هموگلوبین و سایر قسمت های خون شما را اندازه گیری می کند. پزشک در مورد سابقه خانوادگی و سابقه پزشکی شما بعد از CBC سوال می کند. آنها احتمالاً آزمایش هایی را انجام می دهند ، از جمله:
- آزمایش خون و مشاهده لام خون برای شمارش گلبول های سفید خون ، بررسی شکل گلبول های قرمز خون و جستجوی سلول های غیر معمول
- شمارش رتیکولوسیت ها برای بررسی گلبول های قرمز نابالغ
درمان کم خونی ( آنمی )
درمان شما بستگی به نوع آنمی شما دارد. دلایل زیادی وجود دارد ، بنابراین درمان های زیادی نیز در دسترس است.
- اگر مبتلا به کم خونی آپلاستیک هستید ، ممکن است به دارو ، تزریق خون (که در آن خون شخص دیگری را دریافت می کنید) یا پیوند مغز استخوان (که در آن سلول های بنیادی اهدا کننده دریافت می کنید) نیاز داشته باشید.
- اگر مبتلا به آنمی همولیتیک هستید ، ممکن است به دارویی نیاز داشته باشید که سیستم ایمنی بدن شما را کاهش دهد. پزشک مراقبت های اولیه شما ممکن است شما را به پزشکی متخصص در مشکلات عروقی ارجاع دهد.
- اگر علت آن از دست دادن خون است ، ممکن است برای یافتن و رفع خونریزی جراحی انجام دهید. اگر دچار آنمی فقر آهن هستید ، احتمالاً باید مکمل آهن مصرف کنید و رژیم غذایی خود را تغییر دهید.
- درمان کم خونی داسی شکل شامل مسکن ها ، مکمل های اسید فولیک ، آنتی بیوتیک های متناوب یا اکسیژن درمانی است. دارو. به نام هیدروکسی اوره است که اغلب تجویز برای کاهش بحران درد سلول داسی شکل (مکانیزم پیچیده). دارویی به نام voxelator ( Oxbryta ) که می تواند به گلبول های قرمز خون شما کمک کند تا شکل مناسب خود را حفظ کنند. Crizanlizumab-tmca ( Adakveo ) کمک می کند تا سلول های خونی به هم نچسبند و عروق را مسدود کند. پودر خوراکی ال-گلوتامین می تواند درد در بیمارستان کاهش دهد و همچنین از بیماری ای به نام سندرم حاد قفسه سینه جلوگیری کند.
- در صورت کمبود ویتامین B12 یا فولات ، مکمل هایی برای شما تجویز می شود.
- تالاسمی معمولاً نیازی به درمان ندارد ، اما اگر مورد شما شدید باشد ، ممکن است تزریق خون ، پیوند مغز استخوان داشته باشید.
این محتوا به عنوان ، بخشی از خدمات خونگیری در منزل هوم لب ارائه می شود. homelab یافته های تحقیق را به منظور افزایش دانش و درک در مورد سلامت و بیماری در بین بیماران ، متخصصان بهداشت و مردم ، ترجمه و پخش می کند.
:Reference
