MCV یا میانگین حجم گلبول قرمز

red-blood-cells

شرح آزمایش MCV:

MCV به طور روتین بخشی از آزمایش CBC یا شمارش اتوماتیک کامل خون است. برای محاسبه شاخص های RBC، به تعداد گلبول های قرمز، هماتوکریت و هموگلوبین نیاز می باشد. طبقه بندی کم خونی ها به منظور بررسی آنها براساس شاخص های RBC بسیار سودمند است .اندازه سلول را با اصطلاحات نرموسیتیک ، میکروسیتیک و ماکروسیتیک بیان می کنند .مقدار هموگلوبین را با اصطلاحات نرموکرومیک، هیپوکرومیک و هایپرکرومیک نشان می دهند.

 

تعریف میانگین حجم گلبولی(MCV):

 

MCV

MCV معیاری برای نشان دادن متوسط حجم یا اندازه یک گلول قرمز است و از این رو در طبقه بندی کم خونی ها به کار میرود.

که حاصل تقسیم هماتوکریت بر تعداد کل RBC می باشد:

RBC÷(هماتوکریت×۱۰)=MCV

مقادیر طبیعی برحسب سن و جنس متغییراست.

افزایش MCV در آزمایش CBC من به چه معناست ؟

افزایش مقدار MCV بدان معنی است که گلبول قرمز به نحوی غیر عادی بزرگ ، یا ماکروسیت شده است.چنین حالتی اغلب در کم خونی های مگالو بلاستیک (مانند کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک )مشاهده می شود.

کاهش و یا پایین بودن MCV در آزمایش CBC من به چه معناست ؟

چنانچه مقدار MCV  کاهش یابد RBC به نحوغیرعادی کوچک یا میکروسیت می شود.چنین وضعی درکم خونی فقر آهن یا در تالاسمی دیده می شود.

آیا آیتم MCV به تنهایی عامل تشخیص در سلامتی و یا بیماری من می تواند باشد ؟

به خاطر سپردن این نکته ضروری است که تعداد زیادی از بیمارانی که دچار اختلالات همراه با تغییر MCV می باشند، ممکن است MCV غیر طبیعی نداشته باشند. به عنوان مثال MCV پایین تنها در ۶۵ درصد مبتلایان به فقر آهن دیده می شود.

میانگین حجم گلبول قرمز خون (MCV):

  • بزرگسالان / کهنسالان / کودکان : ۸۰-۹۵ FL(فمتولیتر)
  • نوزاد: FL 96-108

عوامل تداخل دهنده :

  • شمارش WBC یا همان گلبول سفید خون اگر بالای ۵۰۰۰۰ عدد باشد. چون با دستگاه اتومات انجام می شود، ممکن است سبب افزایش شاخص های MCV و MCH گردد
  • پیش سازهای بزرگ RBC (گلبول قرمز خون ) مانند رتیکولوسیت ها موجب افزایش غیر طبیعی MCV  می گردند.چنین حالتی معمولا در کم خونی هایی که در آن مغر استخوان سالم است مشاهده می شود.
  • افزایش شدید چربی ها ( بیش از ۲۰۰۰Mg/dl) موجب می گردد تا دستگاههای خودکار شمارش سلولی سطح هموگلوبین را بالا نشان دهند و در نتیجه MCV , MCH, MCHC  بطور کاذب افزایش یابند.
  • وجود آگلوتین های سرد نیز موجب افزایش کاذب MCHC , MCH , MCV می گردد.
  •  داروهایی مانند زیدوودین ، فنی توئین و آزاتیوپرین باعث افزایش MCV می شوند.

نتایج آزمایش و اهمیت بالینی

Δافزایش MCV :

  • کم خونی پرنیسیوز ( کمبود ویتامین B12)
  • کمبود اسید فولیک : این دو شایعترین علل کم خونی ماکروسیتی می باشند . علت کمبود این ویتامین ها ممکن است سوتغذیه ، سوئ جذب ، انگل های رقیب ،کمبود آنزیم هایی باشد که مصرف این ویتامین ها را دچار مشکل می سازد.
  • الکلیسم: بدلیل سو تغذیه موجب افزایش سایز گلبول قرمز می شود.
  • درمان با آنتی متابولیت ها : این شکل از شیمی درمانی که برای سرطان و نیز با دوزهای پایین برای درمان آرتریت به کار می رود موجب مهار ویتامین B12 و اسید فولیک می شود و سبب کم خونی ماکروسیتی می گردد.
  • بیماری مزمن کبدی : می تواند باعث افزایش سایز گلبول قرمز خون شود.

∇کاهش MCV:

  • کم خونی فقر آهن
  • تالاسمی
  • کم خونی بیماری مزمن و…

 


تماس با ما :

جهت انجام نمونه گیری رایگان در منزل ، خونگیری و ارایه جواب در محل می توانید با شرکت هوم لب (homelab.ir) تماس بگیرید:

تلفن:۰۲۱۲۸۴۲۳۳۲۲


 

منبع :کتاب پاگانا صفحه ۳۹۸ تالیف ۱۳۹۸./ www.niddk.nih.gov /

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *