لام خون،مورفولوژی گلبول قرمز(RBC)،شمارش افتراقی گلبول سفید(WBC)

pbs

یافته های طبیعی گسترده خون (RBC , WBC , PLT)

pbs
لام خون یا گسترده خون یا PBS
  • تعدادگلبول های قرمز خون (RBCs) ، گلبول های سفید خون (WBCs) و پلاکت ها طبیعی است .
  • اندازه ، شکل و رنگ گلبول های قرمز طبیعی است .
  • شمارش افتراقی WBCs طبیعی است.

کابرد

بررسی گسترده خون محیطی می تواند اطلاعات فراوانی درباره داروها و بیماری های موثر بر گلبول های قرمز ( RBC )و سفید( WBC ) خون یا پلاکت ها (PLT ) فراهم سازد. افزون بر آن ، برخی دیگر از بیماری های مادرزادی و اکتسابی را می توان با بررسی گسترده خون محیطی تشخیص داد.با استفاده از رنگ آمیزی اختصاصی گسترده خون محیطی می توان لوسمی ، عفونت ، عفونت انگلی و سایر بیماری ها را نیز تشخیص داد.

شرح آزمایش

Blood smear wbc
انواع گلبول سفید خون
  • در گسترده خون محیطی ۵ نوع گلبول سفید یا لکوسیت قابل تشخیص است : نوتروفیل ها ، ائوزینوفیل ها ، بازوفیل ها ، لنفوسیتها و منوسیت ها
  • در گسترده خون محیطی می توان تغییرات اندازه گلبول قرمز (آنیزوسیتوز) ، شکل (پویکیلوسیتوز) و رنگ یا محتویات داخل سلولی را نمایان سازد.

اختلالات اندازه RBC 

میکروست (RBC کوچک ) microcytic 
ماکروسیت (Macroctic) (بزرگی اندازه RBCs)  
  • کمبود اسیدفولیک یا ویتامین B12
  • رتیکولوسیتوزهای ناشی از افزایش اریتروپوئز (تولید RBC)
  • برخی اختلالات کبدی

اختلالات شکل RBC

اسفروسیت (کوچک و مدور)spherocyte
  • اسفروسیتوز ارثی
  • کم خونی ایمونوهمولیتیک اکتسابی
الیپتوسیت (بیضوی)
  • الیپتوسیتوز ارثی
  • فقرآهن
تارگت سل ها (سلول های هدف )
  • هموگلوبینوپاتی ها
  • تالاسمی
اکینوسیت (بور سل)
  • اورمی
  • بیماری کبدی

اختلالات رنگ RBC

هیپوکرومی ( کم رنگی )
  • فقر آهن
  • تالاسمی
هیپرکرومی (پررنگی)
  • تغلیظ هموگلوبین ، اغلب به علت کم آبی
    اسفروسیت
    اسفروسیت
    الیپتوسیت
    الیپتوسیت
    target cell
    تارگت سل
    Echinocyte
    اکینوسیت

     

 

 

 

 

 

 

ساختمان درون سلولی RBC 

گلبول قرمز هسته دار (نورمو بلاست) (NRBC)
  • گلبول های قرمز بالغ ، مدور با هاله کوچک و کم رنگ مرکزی و بدون هیچگونه ساختمان داخل سلولی بوده و هسته ندارند. در RBC نارس (رتیکولوسیت) ، RNA داخلی سلولی وجود دارد . سلولهای نارس هسته دار بطور طبیعی در خون محیطی وجود ندارند و ظهور آنها نشانگر افزایش ساخت RBC می باشد.
  • کم خونی
  • هیپوکسی مزمن
  • برای نوزادان ” طبیعی ” است .
  • نئوپلاسم یا بافت فیبروزی اشغال کننده مغز استخوان
بازوفیلیک استیپلینگ (اشاره به اجسام موجود در سیتوپلاسم RBCs دارد)
  • مسمومیت با سرب
  • رتیکولوسیتوز
اجسام هاول – جولی (بقایای گرد و کوچک هسته در گلبول قرمز)
  • بدنبال عمل طحال برداری
  • کم خونی همولیتیک
  • کم خونی مگالوبلاستیک
  • فقدان عملکرد طحال

 

بررسی WBC 

گلبول های سفید از نظر تعداد کل ، درصد هر یک از انواع آن و میزان بلوغ مورد بررسی قرار می گیرند. افزایش تعداد گلبول های سفید نارس در خون ممکن است نشاندهنده عفونت یا لوسمی باشد. کاهش تعداد WBC نشانه نارسایی مغز استخوان در تولید گلبول های سفید باشد.

 


خدمات ویژه هوم لب :

هوم لب (Homelab) این افتخار را دارد با ارائه خدمات خونگیری در منزل و محل کار از حضور غیر ضروری شما در آزمایشگاه جلوگیری کرده و موجب رفاه و  صرفه جویی در وقت شما همشهریان عزیز را داشته باشد.

در خصوص اطلاعات بیشتر می توانید وارد این لینک شوید.

 


منبع : کتاب پاگانا ص ۶۴۳ 

https://www.niddk.nih.gov/

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *